消化疾病用药宣教-便秘的用药宣教

2017/2/17

便秘的用药宣教
  1、便秘的药物可以分为以下几类:
  (1)      容积性泻药 又称膨松剂,主要为含纤维素和欧车前的各种制剂,小麦麩皮、魔芋、琼脂、甲基纤维素、车前子制剂等。吸水后增加容积,轻度刺激肠蠕动。不良反应小,可长期使用。
  (2)     刺激性泻药  作用快,效力强,药物或者其代谢的产物可对肠壁产生刺激作用,使肠蠕动增加。该类药主要有:果导(酚酞片)、蓖麻油、大黄、番泻叶等。但要注意,此类药因为刺激肠黏膜,长期使用可能引起大肠肌无力,形成药物依赖,甚至导致肠道粘膜便黑,失去正常生理反射,不宜长期应用。
  (3)     润滑性泻药  又称大便软化剂,此类药物的主要功能是润滑肠壁,软化大便,使大便易于排出,如液体石蜡、甘油(开塞露)等。这类药作用温和,不引起剧泻,适用于避免排便用力的患者如老年人、孕妇、产妇、高血压患者、术后患者、痔瘘患者等使用。这类药主要的缺点是口感差,作用弱。
  (4)     渗透性缓泻药,如硫酸镁、乳果糖、聚乙二醇等。硫酸镁的作用强烈,严重心、脑、肺、肾疾病,全身重度衰竭者不宜选用。乳果糖能软化粪便,促进结肠推进,使粪便排出顺畅,较少引起腹胀、腹痛。起效较缓,尤其适宜于老年人、孕产妇、儿童及术后便秘者。但本品含糖,糖尿病病人慎用。聚乙二醇长被用来作为肠道准备。